La crème anionique hydrophile du FTM

2 crèmes hydrophiles sont reprises dans le FTM.

* La crème tamponnée au cétomacrogol (non-ionogène)

* La crème hydrophile anionique (anionogène)

La nouvelle composition de la “crème anionique hydrophile” du Formulaire Thérapeutique Magistral (FTM) diffère seulement d’un point de l’ancienne formule de la “Crème à l’alcool cétylique” du Formulaire National (FN VI), à savoir le remplacement de l’alcool cétylique du FN par l’alcool cétostéarylique (= Lanette O®) du FTM.

L’alcool cétostéarylique (CSA) est un mélange d’alcool cétylique et d’alcool stéarylique. La raison de ce remplacement est que la combinaison de l’alcool cétostéarylique (=lanette O®) et du laurylsulfate de sodium donne une crème plus stable qu’un mélange de laurylsulfate de sodium à de l’alcool cétylique.

La crème hydrophile anionique FTM appartient au groupe des crèmes anionogènes H/E étant donné que le laurylsulfate de sodium est un émulgateur H/E anionogène.

Incompatibilités
Toutes les matières premières cationiques (chargées positivement) sont incompatibles avec la crème hydrophile anionique. Elles forment une paire d’ions avec le laurylsulfate chargé négativement, anéantissant ainsi la caractéristique émulsionnante du laurylsulfate de sodium.
Ces matières premières cationiques peuvent cependant être traitées dans ‘la crème tamponnée au cétomacrogol FTM’ (voir infra), puisque cette dernière est non-ionogène.

La prescription de crèmes hydrophiles
Le texte de loi prévoit que le médecin peut prescrire les formules du FTM de manière abrégée: ex. crème hydrophile FTM bètaméthasone dipropionate ou par exemple 0.064% crème hydrophile FTM éconazole nitrate 1%. Cela signifie que le médecin ne doit pas préciser lui-même quelle crème hydrophile doit être utilisée: crème tamponnée au cétomacrogol FTM ou crème hydrophile anionique FTM.

Le protocole de chaque principe actif du FTM définit dans la composition l’excipient à utiliser, de sorte que le pharmacien sait effectivement quelle est la crème hydrophile à utiliser. Nous pouvons déterminer que la crème tamponnée au cétomacrogol est la crème hydrophile la plus souvent utilisée et même choisie comme la base hydrophile exclusive pour tous les corticostéroïdes à cause du pH (voir plus loin).

Pourquoi la crème hydrophile anionique FTM est-elle l’alternative?
La crème hydrophile anionique FTM est l’alternative pour la base de beeler FN VI et la crème de lanette FN VI. Elles font également partie des crèmes anionogènes hydrophiles, mais elles n’ont pas été sélectionnées dans le FTM.
La base de beeler FN VI contient du propylène glycol. Du fait qu’il y a pas mal d’allergies au propylène glycol, on préfère la crème hydrophile anionique FTM comme crème hydrophile anionogène. Ce dernier contient de la glycérine au lieu du propylène glycol. La crème de lanette FN VI appartient également à la famille des crèmes hydrophiles anionogènes. Cela n’avait pas de sens de reprendre 2 formules de la même catégorie.

Base de Beeler FN VI Crème de lanette FN VI

La crème de lanette et le base de beeler peuvent encore toujours être utilisées! Elles font encore partie de notre gamme de bases de pommade Fagron et le remboursement de l’I.N.A.M.I. est maintenu.