Hydrofiele anionische crème TMF

Er zijn 2 hydrofiele crèmes opgenomen in het TMF

• Gebufferde cetomacrogolcrème (niet-ionogeen)
• Hydrofiele anionische crème (anionogeen)

De nieuwe samenstelling “hydrofiele anionische crème” uit het Therapeutisch Magistraal Formularium (TMF) verschilt slechts op één punt van de oude formule “Cetylalcoholcrème” uit het Nationaal Formularium (NF VI) namelijk de vervanging van cetylalcohol in het NF VI door cetostearylalcohol (= Lanette O®) in het TMF.

Cetostearylalcohol (CSA) is een mengsel van cetylalcohol en stearylalcohol. De reden van deze vervanging is dat de combinatie van cetostearylalcohol (= Lanette O®) en natriumlaurylsulfaat een stabielere crème geeft dan een mengsel van natriumlaurylsulfaat en cetylalcohol.

Hydrofiele anionische crème TMF behoort tot de anionogene O/W crèmes, aangezien natriumlaurylsulfaat een anionogene O/W emulgator is.

ONVERENIGBAARHEDEN

Alle kationische grondstoffen (positief geladen) zijn onverenigbaar met de hydrofiele anionische crème. Ze vormen een ionenpaar met het negatief geladen laurylsulfaat, waardoor de emulgatorische eigenschap van natriumlaurylsulfaat teniet wordt gedaan.

Deze kationische grondstoffen kunnen wel verwerkt worden in gebufferde cetomacrogolcrème TMF, aangezien deze niet-ionogeen is.

VOORSCHRIJVEN VAN HYDROFIELE CREMES

De wettekst voorziet dat de arts de TMF formules op een verkorte wijze kan voorschrijven: vb. betamethasondipropionaat hydrofiele crème TMF of vb. 0.064 % econazool nitraat hydrofiele crème TMF 1%. Dit wil zeggen dat de arts zelf niet moet specifiëren welke hydrofiele crème er moet gebruikt worden: gebufferde cetomacrogolcrème TMF of hydrofiele anionische crème TMF.

Het protocol van elk bestanddeel van het TMF definieert bij de samenstelling het te gebruiken excipiëns zodat de apotheker wel degelijk weet welke hydrofiele crème exact bedoeld wordt. We mogen stellen dat de gebufferde cetomacrogolcrème de meest gebruikte hydrofiele crème is en zelfs verkozen is als exclusieve hydrofiele basis voor alle corticosteroïden omwille van de pH (zie verder).

VOOR WAT IS HYDROFIELE ANIONISCHE CREME TMF HET ALTERNATIEF ?

Hydrofiele anionische crème TMF is het alternatief voor beeler basis NF VI en lanettewascrème NF VI. Deze behoren ook tot de anionogene hydrofiele crèmes, maar werden niet geselecteerd in het TMF.
Beeler basis NF VI bevat propyleenglycol. Omwille van de veel voorkomende allergie voor propyleenglycol verkiest men hydrofiele anionische crème TMF als anionogene hydrofiele crème. Deze laatste bevat glycerine in plaats van propyleenglycol.
Ook lanettewascrème NF VI behoort tot de familie van de anionische hydrofiele crèmes. Het had geen zin om 2 formules van eenzelfde categorie op te nemen.

Beeler Basis NF VI Lanettewascrème NF VI

De zalfbasissen lanettewascrème en beeler basis kunnen nog steeds gebruikt worden! Ze maken nog altijd deel uit van ons gamma zalfbasissen Fagron en de tegemoetkoming door het R.I.Z.V. blijft behouden.